“有的医生说必须拔掉4颗好牙齿，有的医生不建议拔牙，有的医生表示‘牙齿轻微外凸’没有整的必要，也有医生称‘为了避免歪脸’需要佩戴牙套。”25岁的张女士由于牙齿外凸，近期咨询了北京大大小小7家口腔医院或口腔机构，每个医生给出的建议都不同，矫正费用更是从1.5万元至7万元不等。
中新经纬在走访时发现，牙齿矫正的治疗费用目前无统一标准，与消费者个人的牙齿畸形程度及所选用的牙套材质等有关。那么，牙齿矫正究竟有多贵？背后隐含了哪些风险？消费者又该如何选择？
“每次涂口红总是沾在门牙上，好担心自己的嘴也外凸了。”张女士对中新经纬说，为了解决“口红沾牙”的问题，今年5月，她准备去医院进行牙齿矫正。
由于北京大学口腔医学院预约挂号需要排到一星期后，所以张女士先去北京朝阳某口腔连锁机构进行咨询。在填写完个人基本资料后，张女士被机构接待人员带到一间房间拍摄X光片，包括全景片和头部侧位片。
随后，医生根据X光片对张女士进行牙齿检查，医生表示，张女士的情况属于牙齿拥挤导致的牙齿外凸，矫正牙齿需要拔掉2颗牙，并需要佩戴隐适美牙套一年，期间需要更换8副新牙套，费用大概4万元。
在北京西城区一家美容机构门诊部，口腔科一位医生在检查完张女士的牙齿状况后表示，“要想矫正牙齿，必须拔掉4颗牙，上下各两颗。”该医生还表示，佩戴金属牙套费用1.5万元，佩戴隐适美则需要4.5万元。
而在北京大学口腔医学院正畸科，医生测试完“三庭五眼”比例后，不建议张女士拔牙。“拔掉几颗牙齿是可以改善牙齿拥挤的状况，但是会造成两颊凹陷，也就是经常说的牙套脸，通过正常的佩戴牙套即可调整牙齿外凸状况。”医生还表示，佩戴金属牙套费用大概在2万元左右，隐适美费用在3.6万元左右。
在另外一家公立口腔医院门诊部，正畸科的一位医生告诉张女士，需要拔2颗牙，隐适美费用大概7万元，金属牙套大概3.5万元。该医生还称，“牙齿外凸可能导致咬合不严，甚至会造成脸部下颌不对称。”
“北京大学人民医院的口腔医生不建议我矫正牙齿，医生说，牙齿从外观上看，没有什么大问题。一般正常人的牙齿都有轻微的外凸情况，不影响发音及面部发育。”张女士称。
北京大学口腔医院正畸科原科室主任周彦恒表示，一般来说，设计正畸方案时，有的人可能需要拔牙，有的人可能不需要拔牙，把矫正器带上后，根据牙齿移动的情况，来判断复诊的时间，再来调整，一般需要两年或者两年半的时间能把一口牙矫正好，快的话一年左右即可。
对于张女士反映的多个矫正牙齿治疗方案，郑州大学口腔医学院张月兰教授对中新经纬表示，错颌畸形是发病机制特别复杂的疾病，从患者的角度来说，更关心的是面部的美观，从医生的角度来说，更注重的是咬合的长期稳定性及口颌系统整体的健康。对于患者来说，正畸矫正设计方案可能不止一种，治疗效果也有差异，但经给患者详细讲解与沟通，最终能满足患者和医生的综合治疗目标，就是一个比较合理的方案。
据了解，主流牙套的种类有非自锁金属牙套、自锁金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，根据材质及美观要求，可以进行舌侧矫正或者普通矫正，费用从八千至十几万元不等。
一位业内人士对中新经纬指出，牙齿矫正的治疗费用目前无统一标准，与患者个人的牙齿畸形程度及所选用的牙套材质、操作医生的资质、地区城市规模有关，具体选择需要患者根据自己的经济状况和需求与医生沟通协商。
“近年来，人们越来越追求颜值，甚至将颜值置于健康之上，有些人牙齿咬合本身可能没有什么问题，但是为了美观也会进行矫正。在选择口腔医院或者机构时，还是要选择正规级别的医院或者机构，有职业道德责任的医生不会为了一味满足患者的需求而进行拔牙或者不拔牙，而是一定将口颌系统整体健康放在首位。”张月兰称。
在某口腔医院正畸科等候区，中新经纬注意到，儿童及二三十岁的女性居多。在北京金融街工作的闫女士对中新经纬表示，这回是她第四次来该医院复诊了。
“我的牙齿不是很齐，之前在老家的口腔诊所就曾带过金属牙箍，后来智齿长出来后又把牙挤歪了，去年过年回家又重新戴上牙套，但口腔粘膜总是被钢丝刮伤，调整了好几次都不行，今年还是选择北京公立医院重新设计方案。”闫女士称。
闫女士表示，十二年前在四线城市的老家，带金属牙套的费用大概是5千多元，她去年回家又去原来的诊所咨询，金属牙套的费用已经涨到了1.2万元。目前，她在北京现在重新戴的“隐适美”牙套前后已经花了5万多。“现在干啥都特别注意，生怕把满口的人民币又给碰坏了。”闫女士笑着说。
鲸准研究院发布的《2018医疗健康行业大报告》显示，在专科医院中，口腔医院利润率高达12.5%，高于整形外科医院的11.3%，排名第二。与此同时，口腔医院人力成本占收入比例高达44.3%，位居所有医院首位。
此外，平安证券于今年3月发布的口腔系列专题报告显示，2017年我国口腔医疗服务市场规模达931亿元，从2012年至2017年的复合年增长率来看，口腔医疗为16.22%，而整体医药制造业仅为9.36%。
值得注意的是，支撑起口腔医疗近千亿市场规模的并非“拔、镶、补”业务，而是种牙、正畸等典型的高价值项目。平安证券在研报中指出，消费升级下，种植和正畸是口腔行业的两座“金矿”，目前我国正畸市场规模在250亿元左右，长期来看，潜在空间可达到2000亿元级别。
《2018年口腔连锁行业报告》显示，截至2017年，国内所有正规口腔医疗机构中有20%是公立机构，0.6%是连锁专科医院，6%是连锁诊所，剩余73.4%均为个体口腔诊所。
天眼查数据显示，近二十年来，我国共新增12905家牙科企业，且每年新注册的牙科企业数持续增长。2015-2019年，每年新增牙科企业均超过1000家，呈井喷式发展，其中2015年新增的牙科企业数接近2014年的两倍。
上述业内人士称，“部分口腔诊所机构虽说是为了帮助患者改善牙齿美观度，但由于背负着业绩考核的压力，过度推销高价的牙齿矫正器产品也很常见，这对于有些患者来说是完全没有必要的。”
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